Doação de órgãos... apoie você também essa ideia.

Segundo dados do Registro Brasileiro de Transplantes (primeiro semestre/2015), no mês de junho de 2015 o Brasil possuía 32.000 pacientes na lista de espera para transplante de órgãos, sendo o rim, as córneas e o fígado, os órgãos mais esperados, com  19.249, 10.386 e 1.448 pacientes  na lista respectivamente.

Infecção no transplantado renal: uma questão de tempo?

         A complicação infecciosa é a segunda causa de mortalidade nos receptores de transplante renal, perdendo apenas para as doenças cardiovasculares. Correspondem a 15-21% dos óbitos, lideram as causas de internações na unidade de terapia intensiva e aumentam o risco de morte e disfunção do enxerto (1).

Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador falecido

A Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) está lançando a terceira edição da campanha nacional “Orgulho de Ser Intensivista”, que tem como tema a Doação de Órgãos. Um dos objetivos da campanha é oferecer informações precisas e atualizadas que possam auxiliar o médico intensivista em todo processo de captação e doação de órgãos.

Desafio: Qual o diagnóstico ?

 
                                                             TC tórax    

        Antecedentes transplante renal doador falecido há 3 anos, sem intercorrências significativas relacionadas ao transplante. História de febre há aproximadamente 20 dias, associada a recente desconforto respiratório com piora progressiva. Internada na UTI por piora respiratória e evento agudo de hemorragia digestiva, sem instabilidade hemodinâmica. Hipoxemia significativa, dependente de O2 (50% FiO2), porém com boa adaptação em ventilação não invasiva. Tomografia tórax na investigação inicial demonstrou as lesões expostas acima. Houve recorrência da hemorragia digestiva associada a dor abdominal e sinais de irritação peritoneal. Realizada TC de abdomen (visualizar figuras adicionais clicando em mais informações). Submetida a laparotomia exploradora com lesão sangrante e dilatação significativa do cólon - realizada colectomia D.

    Hipóteses para o caso?   RESPOSTA DISPONÍVEL - clique abaixo...

Pneumonia em transplante duplo recente

T.V.F., 30 anos, há cerca de 50 dias recebeu transplante de pâncreas-rim, internada inicialmente para tratar infecção urinária. Evoluiu com febre persistente e diarréia. Apresentou desconforto respiratório súbito, com taquipnéia extrema, PaO2/FiO2 de 89 e Rx de tórax com infiltrado reticulo-nodular difuso tomando todos os quadrantes. TC de tórax mostrou múltiplos focos de consolidação, por vezes confluentes dispersos por todos os campos pulmonares. Lactato à chegada na UTI de 5 (VR <11), sem evidência de outras disfunções orgânicas. Foi colocada em ventilação não invasiva (VNI), a imunossupressão foi suspensa e iniciou-se tratamento com Vancomicina, meropenem e claritromicina. (para ler o restante do post clique em mais informações)

Neurological Complications of Transplantation

Olá pessoal,
            vai a dica para quem trabalha com transplantados e imunossuprimidos. No ultimo número do Journal of Intensive Care Medicine saiu uma revisão das complicações neurológicas mais encontradas nos pacientes transplantados. O artigo de título: "Neurological Complications of Transplantation" aborda complicações psiquiátricas, neurotoxicidade por imunossupressores, AVC, neoplasias, infecções, convulsão e doenças neuromusculares.
Abstract em: http://jic.sagepub.com/content/26/4/209.abstract