O estudo Long-term
cognitive outcomes among unselected ventilated and non-ventilated ICU patients,
foi publicado ontem no site Journal of Intensive Care (Publicação oficial da The Japanese Society of Intensive Care
Medicine).
O que já sabiamos sobre o tema?
No
estudo prévio de maior significância sobre o tema, Pandharipande et al. (N Engl
J Med 2013) relataram uma maior incidência de disfunção cognitiva de longa
duração em uma amostra de 821 pacientes internado em UTI. Entretanto, ...
a amostra
deste estudo inclui apenas pacientes com choque ou insuficiência respiratória.
Desta forma, foram selecionados pacientes mais graves (APACHE médio de 25 e
SOFA na inclusão de 9 pontos). Este estudo ainda relacionou duração de
delirium, durante a internação na UTI, a piores avaliações de disfunção cognitiva
em 3 e 12 meses após a alta.
O que este estudo trás de novo?
A
pesquisa analisa pacientes bastante diferentes daqueles selecionados para
estudos até agora publicados. No estudo brasileiro, Azevedo et al., avaliaram
uma amostra geral de pacientes internados em UTI, isto por que o estudo incluiu
uma população de mais de 400 pacientes não
selecionados e que foram
acompanhados ao longo de 3 anos. Não
foram selecionados “the sickest of the sick ICU
patients” como enfatizam os
autores, mas pacientes com mais baixo nível de gravidade. Atencão ao APACHE e
SOFA dos pacientes ( exibido na tabela 1 de caracteristicas demograficas).
Ainda assim, o resultado mostrou que 50%
dos pacientes apresentaram disfunção cognitiva, 20% deles comprometimento
grave quando avaliados depois de 1 ano da alta da UTI. Mais ainda, foram pacientes que apresentaram baixa
prevalência de delirium durante
o período de hospitalização, colocando questionamento sobre a verdade até então
prevalente de que para haver disfunção cognitiva tem que haver delirium.
A
pesquisa foi realizada nas UTIs clínica e cirúrgica do Hospital São Domingos, São Luis, MA e teve como como coordenador o médico José Raimundo Azevedo.
O estudo
já está disponível no site do Journal.
O Link para acesso livre ao PDF do artigo:
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