sexta-feira, 8 de janeiro de 2016

CHEST atualiza guideline para tratamento de TVP/TEP




A American College of Chest Physicians acaba de publicar no CHEST sua atualização do tradicional guideline para tratamento do tromboembolismo venoso (TEV = TVP ou TEP). Este patologia de alta morbimortalidade, com incidência de 10 milhões de caso por ano no mundo, permanece um desafio em vários aspectos, dentre eles a sua prevenção em pacientes sem fator de risco, qual a melhor opção terapêutica e qual período adequado de tratamento.

Algumas recomendações adicionadas/modificadas na 10a edição, incluem:

  • Para pacientes sem câncer com TEV, é sugerido o uso dos anticoagulantes dabigatran, rivaroxaban, apixaban ou edoxaban ao invés dos antagonistas da vitamina K.
  • Não há mais a indicação do uso de meias elásticas compressivas na TVP aguda para prevenção da síndrome pós-trombótica.
  • Ao fim do tratamento de TEV em pacientes sem fator de risco identificado, recomenda-se a utilização de AAS para prevenção de recorrências.
  • No TEP subsegmentar isolado sem TVP e sem fatores de risco para recorrência, é recomendado acompanhamento clínico ao invés de anticoagulação.
  • Sugere-se a trombólise sistêmica para o tratamento do TEP com repercussão hemodinâmica e clínica importante (recomendação fraca e nível de evidência moderado). A trombólise por cateterismo não é indicada de maneira geral.

Segue o link para acesso ao documento completo:
http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/0/11026.pdf

E vale a releitura do post sobre os desafios do tratamento do TEP submaciço
http://www.pacientegrave.com/2015/02/trombolise-em-tep-agudo-em-pacientes.html


Desejamos aos nossos leitores um ótimo 2016!!

3 comentários:

  1. O link: http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/0/11026.pdf está off-line.

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  2. http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx...

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  3. http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=2479255

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