Cinco décadas de controvérsias...
Doses altas não trazem benefícios e parecem prejudiciais.
O benefício com o uso de doses baixas parece limitado aos pacientes mais graves. Atualmente a hidrocortisona deve ser considerada naqueles que responderam mal à reposição volêmica e vasopressores (1).
O uso de baixas doses não é isento de riscos. O estudo Corticus mostra inclusive aumento de novos episódios de sepse.
Os termos insuficiência adrenal absoluta ou relativa devem ser evitados no contexto de doença grave. É recomendado o termo “insuficiência de corticosteróide relacionado a doença crítica” (1).
Referência
1- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18496365
Vamos ter que criar uma sigla
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